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铂类及紫杉类耐药卵巢癌:化疗更具生存益处

早期发生复发的卵巢癌患者对进一步化疗的反应低下,目前也缺乏化疗与最佳支持疗法的比较研究。Kristensen(克里斯滕森)等在今年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上报告了应用他莫昔芬治疗铂类及紫杉类耐药患者的试验结果。

236例对常规PC方案(顺铂+紫杉醇)耐药的卵巢癌患者,被随机按1∶2的比例分入他莫昔芬(40 mg/d)组或化疗组。化疗组每周接受一次紫杉醇(80 mg/m2)或每4周接受一次脂质体多柔比星(40 mg/m2)治疗。

在接受随机分组的236例患者中,21例因为各种原因未进行治疗,73例接受了他莫昔芬治疗,68例接受了紫杉醇每周方案治疗,74例接受了脂质体多柔比星治疗。在随机分组治疗前,分别有131例、63例和42例患者接受过一、二、三线化疗。

紫杉醇组4例患者(6%)降低了用药剂量,脂质体多柔比星组7例患者(9%)降低了用药剂量。他莫昔芬组、紫杉醇组和脂质体多柔比星组的毒性反应包括2~3级呕吐(6例、6例和19例)、2级黏膜炎(1例、1例和8例)、2~3级神经病变(1例、7例和4例)和2~3级手足综合征(0、0和15例)。此外,脂质体多柔比星组还有15例患者发生其他2~3级毒性反应,另两组则没有。2例脂质体多柔比星治疗者发生中性粒细胞减少性发热。

他莫昔芬组患者的中位无进展生存期为62天,化疗组为87天(P=0.0405)。他莫昔芬组、紫杉醇组和脂质体多柔比星组的中位进展时间分别为62天、99天和84天。

Kristensen等认为,与他莫昔芬相比,紫杉醇每周方案或脂质体多柔比星治疗可小幅延长铂类及紫杉类耐药卵巢癌患者的无进展生存期。患者对化疗的耐受性较好,但脂质体多柔比星所致毒性反应相对而言更为严重。(赵旸 译 季风 校)

发布时间：2008年07月24日
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